Лечение рубцового фимоза

Лечение рубцового фимоза

Рубцовый фимоз – одна из разновидностей фимоза (носящее патологический характер сужение крайней плоти, при котором невозможно выведение за её пределы головки полового члена), характеризующаяся плотным рубцом в области исходного сужения крайней плоти. Вообще, при лечении фимоза используются, помимо хирургического, немедикаментозный и медикаментозный способы лечения. В отличие от простого фимоза лечение рубцового фимоза проводится исключительно хирургическим путём, поскольку растяжение вручную рубцовой ткани трудноосуществимо, и то лишь за счёт незарубцованных участков плоти.

Как показывает практика, при немедикаментозном способе лечения возможно небольшое расширение препуциального кольца и даже частичное выведение головки. Тем не менее, через какое-то время (особенно, после первых половых актов) всё же приходится обращаться к хирургу, поскольку вновь образовавшийся рубец носит более выраженный характер, и, как следствие, возникает угроза того, что головка полового члена закроется полностью. Единственное, что можно порекомендовать – применение противорубцовых мазей (контратубекс) для обработки наружного отверстия крайней плоти в качестве кратковременной подготовки перед операционным вмешательством.

Лечение рубцового фимоза у взрослых с применением хирургического вмешательства заключается в следующем: иссечение рубцовых тканей и иссечение суженой крайней плоти полового члена (с использованием местной анестезии). Вместе с этим производится разделение синехий при одновременной пластике уздечки.

В зависимости от сложности продолжительность операции в среднем составляет 30-50 минут.

У детей при лечении в ряде случаев производится обрезание, при котором, вне зависимости от степени патологических изменений крайней плоти её обрезают с полным иссечением рубцовой ткани. Также применяется методика Шпоффера – производится зигзагообразный разрез крайней плоти, после чего края её сшиваются вновь. Данная методика позволяет сохранить крайнюю плоть, расширив лишь её отверстие.

В последнее время при лечении рубцового фимоза у детей успешно применяется лазер. При его использовании проявляется несколько положительных моментов – лазер не причиняет боли (не требуется наркоз), в момент обрезания кожной складки кровь немедленно коагулирует (не требуется наложение швов, применение средств остановки кровотечения), и, наконец, улучшается процесс регенерации в целом.